תוֹכֶן
במאמר זה: הערכת תסמינים הגדרת אבחנה מקצועית טיפול בבוטוליזם הונעת בוטוליזם 11 הפניות
בוטוליזם הוא הרעלה הנגרמת על ידי רעלן המיוצר על ידי החיידק קלוסטרידיום בוטולינום. חיידק זה יכול להיכנס לגופך על ידי הסתתרות במזונך או שהוא יכול גם להשתמש בפצע בעורך. לאחר גופך, הוא ייספג בזרם הדם ויתפשט לאיברים ולמערכות גופניות אחרות, שעלולות להיות לו השלכות קטלניות. מקרים אצל מבוגרים הם נדירים והם בדרך כלל תוצאה של בליעת החיידקים, באופן כללי, אצל אנשים שמכינים מזון משומר משלהם וזה עוד יותר נדיר לראות אנשים שזוהמו בגלל פגיעה שנגרמה על ידי חפץ מזוהם או האדמה המזוהמת שבאה במגע עם החיידקים. כדי לגלות אם יש לך בוטוליזם או לא, הקפד לזהות את הסימפטומים ולפנות לרופא שלך.
בשלבים
חלק 1 הערכת התסמינים
-
שימו לב אם אתם חשים חולשת שרירים או אם אינכם יכולים לזוז. קשיים בתיאום התנועות שלך, כמו הליכה, הם סימן שכיח לבוטוליזם. הגוף מאבד את טונוס השריר שלו ברגע שהחיידק מתיישב.- ככלל, אובדן טונוס השרירים מתפשט מהכתפיים לזרועות לרגליים. הרעלן פועל על מערכת העצבים ומשפיע על מערכת העצבים באותה מידה על תנועות התנדבות. זה גורם לשיתוק כלפי מטה, מה שאומר שהוא מתחיל ברמה של הראש ומתפשט לכפות הרגליים.
- שיתוק הוא סימטרי, מה שאומר שהוא משפיע על שני צידי הגוף באותה צורה, בשונה מתסמינים נוירולוגיים שניתן לראות במקרה של התקף שפוגע רק בצד אחד של הגוף.
- חולשת שרירים היא אחד התסמינים הראשונים שהתגלו ויכולה גם לגרום לקשיים בדיבור, ראייה ונשימה.
- תסמינים אלו נגרמים כולם כתוצאה מהרעל המשפיע על העצבים והקולטנים השולטים על האיברים והשרירים.
-
נסה לדבר כדי לראות אם אתה ממלמל. הדיבור מושפע מהנוירוטוקסין המיוצר על ידי החיידק, מכיוון שהוא משפיע על מרכזי ייצור הדיבור במוח. כאשר עצבים גולגוליים אלה מושפעים, הדבר עלול לגרום לבעיות דיבור ותנועות פה.- הנוירוטוקסין משפיע על עצבי הגולגולת 11 ו- 12, על העצבים האחראיים לדיבור.
-
הסתכל במראה כדי לראות אם העפעפיים שלך נופלים. פטוזיס (ליקוי עפעפיים) מתרחשת מכיוון שהנוירוטוקסין משפיע על עצב הגולגולת 3 האחראי על תנועות העיניים, גודל האישון ותנועות העפעפיים. לאדם שנפגע יהיה תלמידים מורחבים וייתכן שגם ראייתו מטושטשת.- פטוזיס יכול להופיע בעין אחת או בשתי העיניים בו זמנית.
-
נשמו עמוק כדי לראות אם יש לכם קוצר נשימה. בעיות נשימה יכולות להופיע בגלל השפעות הבוטוליזם על מערכת הנשימה. הנוירוטוקסין של בוטוליזם יכול לגרום להפחתת פעילותם של שרירי הנשימה ולחילופי גזים לקויים.- נזק זה יכול לגרום לאי ספיקת נשימה ולבעיות נשימה.
-
בדוק את החזון שלך כדי לראות אם אתה רואה טשטוש או כפול. אפשר להתחיל בבעיות ראייה כאשר בוטוליזם פוגע בעצב הגולגולת 2. עצב זה אחראי למראה ולהובלת תמונות למוח. -
שימו לב לסימפטומים באופן שונה אצל ילדים. הירידה המתקדמת בטונוס השרירים אצל ילדים יכולה להיות בצורה של ילדים "רכים" שניתן להזיז אותם כמו בובות סמרטוטים. תסמינים יכולים גם להוביל לירידה בתזונה בגלל חוסר יכולת להאכיל או להחזיק בקבוק.- תסמינים אחרים שעלולים להופיע אצל ילדים כוללים בכי נמוך יותר, התייבשות וירידה בייצור הדמעות.
- מערכת החיסון הבלתי בשלה שלהם אינה יכולה להקים תגובה חיסונית לנקבוב אשר אז ינבט במעי וישחרר את הרעלן.
חלק 2 קבלת אבחנה מקצועית
-
עיין ברופא שלך אם אתה מזהה את הסימפטומים שלמעלה. בוטוליזם הוא מחלה קשה וחשוב להתייעץ עם רופא מיד אם אתה חושב שאתה חולה.- תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל תוך 18 עד 36 שעות לאחר חשיפה לחיידקים.
- לאחר הופעת התסמינים יש צורך בהתערבות רפואית מיידית.
-
יש לבצע בדיקה לאבחון ראשוני. לאחר ששמת לב לסימפטומים של בוטוליזם, עליך לגשת מייד לבית החולים לבדיקה אצל רופא. -
הרופא שלך ישמור על תסמינים אחרים שיכולים לכלול: ירידה או ללא דמעות, אישונים קבועים או מורחבים, ירידה ברפלקסים של גידים עמוקים, יובש בפה קיצוני, עצירת שתן בגלל חוסר יכולת להשתין וחוסר יכולת לבצע פונקציות בסיסיות כמו הליכה, דיבור או לתאם את התנועות שלך. הרופא עשוי גם להבחין בירידה או בהיעדר רעשי מעיים במהלך הבדיקה מכיוון שהם עלולים להיות נפוחים.- יתכן שילד צעיר היפוטוניה כללית (כלומר ירידה בטונוס השרירים).
- במקרים חמורים, האדם הפגוע עשוי לסבול מאי ספיקת נשימה או היפוקסמיה (רמת חמצן נמוכה).
- הרופא שלך ישאל אותך גם אם היה לך פצע פתוח או אם בלעת אוכל שעשוי להיות מזוהם במהלך 24 עד 48 שעות.
-
ערוך סדרת בדיקות לאישור בוטוליזם. ישנן בדיקות שונות כדי לאשר מחלה זו שהרופא שלך יכול לגרום לך לעבור. לאחר מכן הוא יכול לבחור אחד או יותר שיעברו אותך.- בדיקות מעבדה. תרבות של הקאות, רוק, הפרשות nasogastric, צואה, דם או מזון החשודים חיוביים לחיידק c. בוטולינום.
- אלקטרומיוגרמה. האלקטרומוגרפיה תוכל לבחון את השרירים ולעזור לאשר את האבחנה. לרוב מדובר בשני חלקים: מחקר הולכה עצבי עם אלקטרודות המודבקות על העור כדי להעריך את תפקודם של נוירונים מוטוריים ובדיקה עם מחטים דקות שהוחדרו לשרירים כדי להעריך את פעילותם החשמלית.
- צילום רנטגן. צילום רנטגן של הבטן עשוי להראות חסימת מעי משותקת הגורמת להפרעה במעי הדק. נקודה מותנית עשויה להיות נחוצה גם כדי לשלול גורמים אחרים שיגרמו לתסמינים של המטופל.
חלק 3 לטפל בבוטוליזם
-
טפלו בסימפטומים המסוכנים של בוטוליזם. אם למטופל רמת חמצן נמוכה מכל סיבה שהיא, חיוני לנהל אותו. ניתן להשתמש בצינור נשימה המחובר למכשיר אוורור במקרים החמורים ביותר.- במקרים מסוימים, יש צורך להכניס צינור nasogastric כדי לרוקן את הבטן מתכולתה ולחסל הפרשות דרך הפה. יתכן ויהיה צורך בתזונה בסיוע.
-
הפחיתו את כמות הרעלן. אם המטופל ער, וחשוב מכך, אם יש לו רעשי מעיים, שקול להשתמש בתופרת חוקנים או תרופות נגד בחילה כדי להפחית את כמות הרעלן. ניתן להכניס קטטר לריקון שלפוחית השתן מכיוון שהרעלן גורם לאצירת שתן.- יש אנטיטוקסין זמין לילדים מעל גיל שנה ומבוגרים במידה ואושרה האבחנה של בוטוליזם.
- אנטיביוטיקה נקבעת רק במקרה של זיהום פצע.
-
יש לטפל בפצעים במקרים מתאימים. על הרופא או המנתח לחטא את הפצע בבוטוליזם באמצעות השקיה וניקוי פצעים. בנוסף עליו לרשום אנטיביוטיקה (מנה גבוהה של פניצילין) ואנטיטוקסין.
חלק 4 מניעת בוטוליזם
-
השתמש בטכניקה מתאימה כשאתה מכין את שימוריך וסילוק מוצרים שפג תוקפם. השלך את כל הפחים שנקדחו או נפוחים. זה חשוב עוד יותר למזון שהשומר שימש בבית. -
אל תתן סירופ דבש או תירס לילדים מתחת לגיל שנה. מוצרים אלה עשויים להכיל חיידקי בוטוליזם. זה לא משפיע על מרבית המבוגרים, אך זה יכול להשפיע על ילדים צעירים מכיוון שמערכת החיסון שלהם חלשה יותר.- ישנם מקרים רבים של בוטוליזם אצל ילדים מדי שנה. למרות שמומלץ לא לתת דבש גולמי לילדים מתחת לגיל שנה, זה בדרך כלל האשם ב 15% מהמקרים. בשאר 85% הנותרים, הגורמים אינם ידועים ויכולים לכלול חלב פורמולה או סירופ תירס מזוהם, כמו גם צורות אחרות של זיהום צולב, למשל בגלל עובדי שירותי הבריאות במגע עם הנבגים.
-
נקו פצעים במים חמים וסבון. התקן תחבושת אם אתה יוצא. אם אתה חושד במקרה של בוטוליזם בגלל פצע, התייעץ עם הרופא שלך מייד.- מכונות שוטפות כביסה מלוכלכת במים חמים וכביסה אם היא נלבשה על ידי חקלאי או עובד בניין.
- בוטוליזם פצע יכול להדביק אנשים המשתמשים במחטים באופן קבוע. עקוב אחר אמצעי זהירות חיוניים בעת שימוש במחטים או הימנע משימוש במידת האפשר.