כיצד לנקז הצטברות נוזלים באוזניים

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 אבחן את הבעיה
• חלק 2 מסננים את הנוזל
• חלק 3 טיפול בזיהומים ונוכחות נוזלים כרוניים
• חלק 4 ניהול כאבים

במאמר זה: אבחן את הבעיה סנן את נוזל זיהומי הטיפול ונוכחות נוזלים כרוניים ניהול כאבים 56 הפניות

הימצאות נוזלים באוזן היא אחת ההשלכות העיקריות של דלקת לוטיס אמצעית חריפה (AMO) או דלקת באוזן התיכונה. דלקת באוזניים נגרמת לרוב כתוצאה מנוכחות נוזלים (בדרך כלל מוגלה) באוזן התיכונה, הגורמת לתסמינים כמו כאבים פועמים, אדמומיות בעור התוף ולעיתים חום. נוזלים שזרמו לתעלת האוזן עשויים להישאר שם לאחר שהזיהום התפנה, ואז נקרא אפוזיה ממוצעת (OME). דלקת באוזניים ונוכחות נוזלים בתעלת האוזן הן בעיות המופיעות לעיתים קרובות יותר אצל ילדים קטנים מאשר אצל מבוגרים. ישנן טכניקות לפינוי חומר נוזלי מאוזני האדם, אך באופן כללי אין צורך להתערב מכיוון שהניקוז מתרחש מעצמו. מצד שני, חשוב לפעול לטיפול בגורם הבסיסי לזיהום.

בשלבים

חלק 1 אבחן את הבעיה

1. 
   

   
   שימו לב לסימפטומים הנראים לעין של דלקת אוזניים. בין התסמינים השכיחים ביותר של OOM ו- LOMA הוא כאב או לחץ (אם הילד עדיין לא מסוגל להסביר איך הוא מרגיש) באוזן, חום, עצבנות ולעיתים הקאות. הילד עלול להיתקל בבעיות באכילה או בשינה רגילה מכיוון שלעיסה, יניקה או שכיבה אופקית משפיעה על הלחץ הפנימי של האוזן, שעלול לגרום לכאב.
   • מכיוון שדלקות אוזניים של שלושה חודשים עד שנתיים הן דלקות האוזניים הנפוצות ביותר, על ההורים או האדם שבדרך כלל דואג לבריאות הילד למסור מידע רב ככל האפשר לרופא המטפל. . לכן חשוב לציין ולרשום תצפיות על תסמיני הזיהום.
   • עליכם לדעת שלעתים קרובות לומה אינה מראה סימפטומים ברורים. עם זאת, אנשים עשויים לחוש שאוזניהם מלאות או שמתרחשות אדוות.
   • אם אתה מבחין כי מוגלה, דם או כל נוזל שמגיע מהאוזן, התייעץ מייד עם רופא.

2. 
   

   
   
   
   רשמו את כל התסמינים שקשורים להצטננות או שפעת. דלקות אוזניים הן לרוב תופעת לוואי של מחלות אלה או זיהום ראשוני המופיע במהלך מחלות אלה. על המטופל לצפות לחוות הפרשות מהאף, גודש באף, כאב גרון וחום נמוך למשך מספר ימים, כלומר כל הסימפטומים הרגילים של הצטננות.
   • לרוב הצטננות נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי שאיננו יודעים כיצד לטפל ובגלל זה אין צורך לערב רופא. אל תחפש עזרה מאיש מקצוע בתחום הבריאות אלא אם כן אתה מתקשה לשלוט בחום לאחר השימוש בתילנול או במוטרין והוא מגיע לסף 38.9 מעלות צלזיוס. רשמו את כל תסמיני הקור, מכיוון שהרופא יזדקק למידע על הזיהום הראשוני. באופן כללי הצטננות התפשטה על פני שבוע. אם אינך רואה שיפור לאחר שבוע, פנה לרופא.

3. 
   

   
   בדוק אם יש סימנים לבעיות שמיעה. במהלך OMA או OME, עלולים להיתקע צלילים באוזן התיכונה, מה שעלול לגרום להפחתת יכולת השמיעה. בין הסימנים המראים כי השמיעה לקויה, ישנם:
   • חוסר תגובה לצלילים נמוכים
   • הצורך לטעון את צליל הטלוויזיה או הרדיו
   • הנטייה לדבר בקול רם מהרגיל
   • נטייה להיות לא קשובה

4. 
   

   
   
   
   דע את הסיבוכים האפשריים. באופן כללי דלקות אוזניים אינן גורמות לסיבוכים ארוכי טווח ולעיתים קרובות נעלמות לאחר יומיים-שלושה. עם זאת, אם זיהומים הם תכופים או אם מצטברים נוזלים באוזן לאחר ההדבקה, יתכנו סיבוכים רציניים כמו אלו המתוארים להלן.
   • יכול להיות שיש א אובדן שמיעה. למרות שלעתים קרובות זיהומים מלווים בשמיעה לקויה, ירידה ניכרת ביכולת השמיעה עשויה להיות תוצאה של זיהום מתמשך או נוזלים באוזן התיכונה, מה שעלול לגרום במקרים מסוימים לפגיעה בעור התוף או באוזן. ממוצע.
   • יכול להיות שיש א עיכוב פיתוחכולל דיבור. אצל ילד צעיר, אובדן שמיעה עשוי לעכב את התפתחות השפה, במיוחד אם הוא עדיין לא מסוגל לנסח מילים.
   • יכול להיות שיש א התפשטות זיהום. אם לא מטפלים בזיהום או אם אינו מגיב לטיפול, קיים סיכון שהוא יתפשט לרקמות אחרות, שהופכת למצב חירום רפואי. יתכן גם זיהום מסוג מסטואידיטיס שיכול ליצור בליטת עצם מאחורי האוזן. לוס לא רק יכול להיפגע, אלא גם ציסטות מלאות מוגלה יכולות להתפתח. לעיתים רחוקות יותר, זיהום חמור באוזן התיכונה יכול להשפיע על המוח לאחר התפשטות דרך הגולגולת.
   • יכול להיות גם א קרע בעור התוף. זיהום יכול לעיתים לגרום לקרע או אפילו לקרע בקרום זה.מרבית ההשפעות הללו מתרפאות בדרך כלל בפחות משלושה ימים, אך לעיתים הבעיה חמורה מספיק כדי להצדיק ניתוח.

5. 
   

   
   קבע פגישה עם הרופא שלך. אם אתה חושב שיש לך דלקת באוזן או OME, פנה לרופא שיכול לבצע את האבחנה הנכונה. הוא ישתמש בכלי שנראה כמו פנס, שנקרא אוטוסקופ, כדי לבחון את האוזניים שלך. הוא יכול גם לבדוק את מצב עור התוף שלך. באופן כללי, הרופאים אינם זקוקים למשהו אחר מלבד אוטוסקופ כדי לבצע את האבחנה.
   • היו מוכנים לתאר את הסימפטומים לרופא ולהסביר כיצד הם נראו. אם האדם החולה הוא ילד, תצטרך לענות בשבילו.
   • הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מומחה לאוזן, אף וגרון, המכונה רופא אף אוזן גרון, אם המצב מתמשך וחוזר חלילה או אם הוא או היא לא מגיבים לטיפול כלשהו.

חלק 2 מסננים את הנוזל

1. 
   

   
   השתמש במאדה המכיל סטרואידים באף. תרופה מסוג זה, המתקבלת במרשם רופא, מקלה על פתיחת הצינורות האוסטאצ'יים. זה מייצר השפעה זו על ידי הפחתת הדלקת בריריות האף. עם זאת, עליך לשים לב שהסטרואיד אינו מייצר את השפעותיו באופן מלא לאחר מספר ימים. לכן עליכם לצפות כי זה לא יקל על הסימפטומים באופן מיידי.

2. 
   

   
   השתמש בתרופת דיongestant. בדרך כלל ניתן להשיג תרופה מסוג זה, המאפשרת ניקוז נוזלים מהאוזן, ללא מרשם רופא. אתה יכול למצוא אותו בכל בית מרקחת כתרסיס או כחומר לבליעה. עקוב אחר ההוראות המצורפות למוצר.
   • אין להשתמש בתרופות לטיפול decongestants באף במשך יותר משלושה ימים. הוכח כי שימוש ארוך טווח במוצרים אלה גורם לנפיחות כרונית ברירית האף.
   • נפיחות חוזרות ונפוצות פחות נפוצות אצל נוגדי גידולים שנלקחים דרך הפה. עם זאת, המוצרים שייבלעו עלולים לגרום לעלייה בלחץ הדם ודפיקות הלב.
   • ילדים עשויים לחוות תופעות לוואי אחרות כמו נדודי שינה ותסיסה או אפילו היפראקטיביות.
   • הימנע מתרסיסים באף המכילים אבץ. במקרים מסוימים, נדירים ככל שיהיו, הם עלולים לגרום לאובדן קבוע של הלודורט.
   • בקש חוות דעת של רופא לפני שאתה משתמש בתרסיס לאף מתקרב או בבליעה.

3. 
   

   
   קח טבליות אנטי-היסטמין. יש אנשים שמוצאים אותם מועילים מאוד, במיוחד במקרים של סינוסיטיס כרונית, מכיוון שהם יכולים להפחית את גודש האף.
   • לעומת זאת, אנטיהיסטמינים עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות בסינוסים באף, כולל ייבוש הריריות שלהם ועיבוי הפרשותיהם.
   • לא מומלץ להשתמש אנטיהיסטמינים לטיפול בדלקות אוזניים או סינוסיטיס פשוט.
   • תופעות לוואי אחרות כוללות נמנום, בלבול, ראייה בעייתית ובילדים מסוימים היפראקטיביות ובעיות מצב רוח.

4. 
   

   
   ליהנות מטיפול אדים. טיפול ביתי מסוג זה יכול לקדם את פתיחת הצינורות האוסטאכיאיים בכדי להקל על ניקוז הנוזל הנמצא באוזן התיכונה. אתה צריך רק קערה עם מים חמים ומגבת נקייה.
   • מלאו קערה גדולה במים רותחים בהם תוכלו להוסיף חלקי צמחים בעלי השפעה אנטי דלקתית, כמו עלי קמומיל או עץ תה. כסו את ראשכם במגבת והניחו אוזן מעל קערת המים הרותחים. הקפידו לשמור על הראש אופקית ולהשאיר אותו מתחת למגבת במשך עשר עד רבע שעה.
   • אתה יכול גם לקחת מקלחת חמה מאוד כדי לראות אם הקיטור יכול לעזור לנקז את הנוזל שנמצא באוזן. אל תנסה בשיטות אלה עם ילד, מכיוון שהיה קשה לעמוד בשינויי טמפרטורה קיצוניים.

5. 
   

   
   השתמש במייבש שיער. למרות שטכניקה זו רחוקה מלהיות מתקבלת על ידי כולם, שנויה במחלוקת ולא מתקבלת על הדעת מדעית, יש אנשים שמצליחים להשיג הצלחה מסוימת על ידי השימוש בה. זה בעצם מורכב בהעברת זרימת האוויר של מייבש השיער, המוגדר לטמפרטורה הנמוכה ביותר ולנשימה הפחות עוצמתית, על האוזן תוך שמירה על פה המכשיר במרחק של כ -30 ס"מ ממנו. זרימת האוויר החמה והיבשה צריכה להפוך את החומר באוזן התיכונה לנוזל ככל האפשר כדי להקל על ניקוז.
   • עליכם להיזהר לא לשרוף את האוזן או את הלחי. אם אתה מרגיש כאב או אם זרימת האוויר חמה מדי, הפסיק להשתמש במייבש השיער.

6. 
   

   
   השתמש במכשיר אדים. כאשר יש לך זיהום, כדי להקל על ניקוי האוזן ולשפר את מצב הסינוסים באף שלך, הניח מכשיר אדים בחדר השינה שלך על שולחן הלילה כדי שיהיה מספיק קרוב כדי להשפיע על האוזן שלך. לחות באוויר תסייע בהזרמת החומר שנמצא באוזן התיכונה. מעניין מאוד להשתמש במכשיר כזה בתקופת חורף, מכיוון שהאוויר נוטה להיות יבש מאוד אז, לעתים קרובות בגלל החימום המרכזי.
   • למקם בקבוק מלא במים חמים ליד אוזן יכולה להיות אותה השפעה.
   • אם מטפלים בילד חולה, מומלץ להשתמש באד פולט אדים קרים. מכשיר כזה מפחית את הסיכון לפציעה כולל כוויות.

7. 
   

   
   שימו לב שלא כל השיטות הללו נתמכות על ידי מחקרים מדעיים. מרבית המחקרים הרפואיים שנעשו בנושא זה מראים כי לשיטות אלה אין השפעה חיובית או השפעות זניחות. לבסוף, רוב הזמן, הבעיה של הנוזל המצטבר באוזן התיכונה נפתרת ללא התערבות, אלא אם היא נובעת מזיהום כרוני באוזן.
   • למעשה, רוב הזמן, שיטות אלה מטפלות רק בתופעות כמו נוכחות של נוזלים באוזן וגודש באף, אך הן אינן נותנות מענה למחלה עצמה, שעשויה להיות OMA, OME, a חסימות או כל בעיה אחרת שקשורה לצינורות האוסטאצ'ים.

חלק 3 טיפול בזיהומים ונוכחות נוזלים כרוניים

1. 
   

   
   דע כי אין רק גישה אחת להתמודדות עם בעיות אלה. בעת קביעת הטיפול המתאים, הרופא שלך ישקול מספר גורמים כמו גיל המטופל, סוג, חומרת ומשך ההדבקה, תדירות דלקות אוזניים, ההיסטוריה הרפואית של המטופל והשלכות המחלה על המחלה.

2. 
   

   
   פעל לפי גישת "חכה ותראה". באופן כללי, מערכת החיסון של המטופל מסוגלת לנטרל דלקת אוזניים תוך יומיים-שלושה. מכיוון שבדרך כלל דלקות אוזניים יכולות לרפא ללא התערבות, הרופאים הקימו אסוציאציות התומכות בגישה "לחכות ולראות" של מתן משככי כאבים ללא טיפול בזיהום אנטיביוטי.
   • קבוצות ייצוגיות של רופאי ילדים ורופאי משפחה תומכים בגישה זו לילדים בגילאי חצי שנה עד 12 אשר חווים כאבים באוזן "אחת" ולילדים מעל גיל שנתיים שחווים כאבים ב"אחד או שניים " אוזניים פחות מיומיים ועם טמפרטורת גוף שהיא מתחת ל 39 מעלות צלזיוס.
   • רופאים רבים תומכים בגישה זו בגלל אנטיביוטיקה לא יעילה אשר נובעת בחלקה בגלל שימוש יתר בהם וכתוצאה מכך התפשטות החיידקים העמידים להם. בנוסף, אנטיביוטיקה אינה יכולה לטפל בזיהומים הנגרמים על ידי נגיפים.

3. 
   

   
   קח אנטיביוטיקה. אם אינך מרפא זיהום בכוחות עצמך, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה למשך כעשרה ימים, וזה אמור להספיק כדי לפתור את הבעיה ולהגביל את זמן חווית הסימפטומים. באופן כללי, הרופא קובע את השימוש באנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין וזיתרומקס (האחרון, למקרה שאתה אלרגי לפניצילין). לעתים קרובות רופאים רושמים אנטיביוטיקה לאנשים הסובלים מדלקות תכופות או הסובלים מזיהומים חמורים וכואבים מאוד. לרוב די באנטיביוטיקה בכדי לגרום לניקוז הנוזל שנמצא באוזן התיכונה.
   • רופאים רושמים אנטיביוטיקה לפרק זמן קצר (5 עד 7 ימים במקום 10) לילדים שגילם לפחות שש שנים ונפגעים רק מהזיהום המתון.
   • שימו לב כי נוצר קשר בין בנזוקאין למחלה נדירה (ולעתים קטלנית) הגורמת לירידה ברמות החמצן בדם, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. אין לתת בנזוקאין לילד ולמבוגר לקחת רק את המינון שנקבע. שאל את הרופא שלך לגבי הסיכונים של נטילת אנטיביוטיקה.

4. 
   

   
   קח תמיד אנטיביוטיקה במשך כל התקופה שלשמן נקבעו. גם אם ניתן להבחין בתסמיני הזיהום בתקופה זו, יש לעקוב אחר הטיפול עד לטווח הקבוע. אם קיבלת מרשם אנטיביוטיקה במשך עשרה ימים, קח אותם למשך עשרה ימים. עם זאת, עליך לשים לב לשיפור לאחר 48 שעות של טיפול. אם יש לך חום מתמשך, זה אומר שהפתוגן הגורם לזיהום עמיד בפני האנטיביוטיקה שאתה לוקח וצריך לרשום אנטיביוטיקה אחרת.
   • שימו לב כי נוזלים עשויים להישאר באוזן הפנימית במשך חודשים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי. לאחר שלקחת אנטיביוטיקה עד לסיום הטיפול, התייעץ עם הרופא שלך בכדי להעריך את תוצאות הטיפול ואם עדיין יש נוזלים באוזן התיכונה. על הרופא שלך לקבוע פגישה שתראה אותך שבוע לאחר תום הטיפול האנטיביוטי.

5. 
   

   
   תיהנו מניתוק מרכזיות. הליך כירורגי זה יכול להיות מוצע למטופל כאשר נוזל נשאר באוזן הממוצעת שלושה חודשים לאחר תום ההדבקה או בהיעדר זיהום, במקרה של חזרה (שלושה פרקים בחצי שנה או ארבעה פרקים בשנה אחת, כולל אחד שהתרחש ב שישה חודשים אחרונים) או דלקות אוזניים כרוניות שלא מנוטרלות על ידי אנטיביוטיקה. Paracentesis הוא הסרת נוזל מהאוזן התיכונה על ידי החדרת צינור ניקוז. באופן כללי, רופא המשפחה ממליץ לרופא אף אוזן גרון אשר מחליט האם הליך כירורגי זה מתאים.
   • לוטורינו-לרינגולוג עוסק בפעולה זו של ניתוח אמבולטורי על ידי העלאת הטימפאן לעבור צינור. זה מאפשר לאוורר את האוזן, למנוע הצטברות נוזלים באוזן התיכונה או להשמיד לחלוטין את מה שיכול להיות שם.
   • כמה צינורות מותקנים באוזן כדי להישאר במשך שישה חודשים עד שנתיים לפני שהם מחליקים באופן טבעי מהאוזן. צינורות אחרים נועדו להישאר קצרים יותר ויש להסירם כירורגית מעור התוף.
   • באופן כללי עור התוף נרפא מעצמו לאחר שנפילה או הסרת הצינור.

6. 
   

   
   תיהנו מכריתת כריתת עצם. הליך כירורגי זה כולל הסרת השקדים הלועיים שהם בלוטות קטנות הנמצאות בגרון ממש מאחורי האף. זוהי אפשרות שנבחרת לעיתים במקרה של בעיות אוזניים מתמשכות או חוזרות ונשנות. הצינורות האוסטאצ'יים עוברים מהאוזניים לחלק האחורי של הגרון שם הם פוגשים את השקדים הלועיים. כאשר הם נפוחים או כאשר דלקת נגרמת על ידי כאב גרון או הצטננות, הם מפעילים לחץ על הצינורות האוסטאצ'יים. בנוסף, חיידקים בשקדים הלועיים יכולים לגרום לזיהום בצינורות האוסטאצ'ים על ידי התפשטות דרך צינורותיהם. במקרה זה, חסימות ובעיות שונות עם צינורות האוסטאכיאן גורמות לזיהום פרוזדורים ולהצטברות נוזלים באוזן התיכונה.
   • כריתת אגן מבוצעת לרוב בילדים שיש להם שקדים גדולים יותר מהממוצע ובסבירות גבוהה יותר לגרום לבעיות אוזניים. בלוטות אלו מוסרות על ידי הפה על ידי לוטורינו-לרינגולוג כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה כללית. בחלק מבתי החולים הכריתה של הסטרואידים מבוצעת כניתוח יום, מה שאומר שהמטופל חוזר לביתו לפני סוף היום שבמהלכו עבר ניתוח. ישנם מקרים אחרים בהם המטופל שוהה בבית החולים במשך לילה תחת פיקוח רפואי.

חלק 4 ניהול כאבים

1. 
   

   
   השתמש בתרכובות חמות. הניחו מטלית כביסה לחה וחמה מעל האוזן החולה כדי להקל על הכאב. אתה יכול להשתמש במגבת שניגבת לאחר שטיפה ספוגה במים חמים. הניחו אותה כנגד האוזן להקלה מיידית. וודאו שלא חם מדי והקפידו על מקסימום טיפול אם מדובר בילד המטופל בשיטה זו.

2. 
   

   
   קח משכך כאבים. כדי להפחית כאבים ואי נוחות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות ללא מרשם כמו אקמול (טיילנול) או ליבופרופן (אדוויל או מוטרין). קרא את ההוראות המופיעות בתרופה ושמור על המינונים שצוינו.
   • היזהר כשאתה נותן אספירין לילד או נער. ניתן להקדיש אספירין דרך הפה לילדים מעל גיל שנתיים. מכיוון שקיים קשר לאחרונה בין שימוש באספירין לבין תסמונת ריי, שהוא מצב נדיר שיכול לגרום לנזק כבד ומוח חמור בקרב מתבגרים עם שפעת או אבעבועות רוח. היזהר מאוד כשאתה נותן אספירין לבני נוער. אם יש לך ספקות, שאל את הרופא שלך.

3. 
   

   
   השתמש בטיפות אוזניים. הרופא שלך עשוי לרשום מוצרים כמו לנטיפירין-בנזוקאין-גליצרין (אורודקס) המקל על כאבים עד לניקוז או עורף של עור התוף.
   • יש לחמם את בקבוק התרופות על ידי טבילה במים חמים, לפני שמכניסים כמה טיפות לאוזנו של הילד. זה ימנע מהתרופה הנוזלית להתקרר יותר מכיוון שהיא נכנסת לאוזן. תן לילד לשכב על משטח שטוח כאשר האוזן הנגועה פונה כלפיך. השתמש בטיפות בהתאם להוראות המצורפות לתרופה. כבדו את המינונים שנקבעו ובעיקר אל תחרגו מהם. השתמש באותו נוהל אם אתה מעניק את הטיפות למבוגר אחר או לעצמך.