תוֹכֶן
במאמר זה: הכרת הסימפטומים של זאבת דיאגנוזה של זאבת למידע נוסף על זאבת 25 הפניות
לופוס פוגע בכ- 20,000 איש בצרפת, אך מספר זה אינו מובטח שכן ל זאבת יש תסמינים הדומים לאלה של פתולוגיות אחרות. תמיד עדיף לדעת אם אתה חולה לדאוג לעצמך. פחות או יותר קל לזהות זאבת. בהחלט ישנם כמה תסמינים, אך לעיתים קרובות נדרשים בדיקות נוספות. בידיעה מה גורם ל זאבת, תוכל להימנע מהתפתחות כזה, אם כי הדברים רחוקים מלהיות פשוטים כל כך.
בשלבים
שיטה 1 הכרה בסימפטומים של זאבת
-
אתר רובד אדום (אריתמה) בצורה של כנפי פרפר. כ- 30% מאנשים עם זאבת סובלים מהפריחה הספציפית הזו (המכונה "malar"). הוא ממוקם בחלק העליון של הלחיים ובשורש האף. לפעמים נוגעים בכל הפנים התחתונות, וניתן להגיע אל הפנים העליונות גם עם אריתמה שהולכת לעיניים.- מצא גם פריחה של זאבת דיסקוטית על הפנים, הקרקפת והצוואר. התפרצויות אלה אדומות למדי ונרחבות למדי. כאשר הם נעלמים הם משאירים צלקות מסומנות למדי.
- אל תזניח פריחה שנראית כנגרמת על ידי השמש או מתפשטת בגלל זה. רגישות לקרינה אולטרה סגולה, טבעית או לא, יכולה לעורר נגעי עור באזורים חשופים ולנקוט בפן המאפיין מאוד של כנפי פרפר על הפנים. שלא כמו כוויות שמש רגילות, פריחה זו בולטת יותר ונמשכת הרבה יותר מהר.
-
בדוק אם יש לך כיבים בפה או באף. כיבים בחיך, בצידי הפה, בחניכיים או באף הם סימנים שצריכים להתריע. למעשה, הם נקראים "כיבים", אך לאלו של זאבת המוזרות הזו היא לא להיות כואב, שממנו תשומת לב עליכם לשאת אותם.- אם כיבים אלו מחמירים לאור היום, האבחנה של זאבת בולטת עוד יותר. זה נקרא "רגישות לאור".
-
מצא דלקת כלשהי. אצל אנשים עם זאבת, דלקת במפרקים, ריאות ודופן הלב שכיחה. לעתים קרובות, יש דלקת בדפנות כלי הדם. במקרה של זאבת הדלקת והבצקת נמצאים בעיקר בכפות הרגליים, הרגליים, הידיים והעיניים.- במקרה של דלקת במפרקים יש לנו תסמינים די דומים לאלה של דלקת מפרקים, כלומר אזור המפרק גדל בנפח, הוא מעט אדום וחם למגע, הוא גם רגיש למגע.
- כל דלקת בלב או בריאות מורגשת כאב בחזה. אם אתם חווים כאבים חריפים כשאתם משתעלים או כשאתם שואפים עמוק, יש לראות בכך סימפטום אפשרי של זאבת, במיוחד אם הוא מלווה בקוצר נשימה.
- דלקת בלב או בריאות עשויה להצביע על ידי הפרעות בקצב הלב וכריתת הדם בהתאמה.
- כאשר דלקת משפיעה על מערכת העיכול, רואים תסמינים אחרים, כמו כאבי בטן, בחילה והקאות.
-
צפה בשתן שלך. אמנם לא קל מאוד לאתר חריגות בשתן, אך ישנם סימנים שצריכים להתריע. לפיכך, כאשר כליה אינה מסוגלת לבצע את תפקידה של סינון, יש לך כפות רגליים שמתחילות להתנפח. כאשר הכליות מושפעות אתה מרגיש בחילה או חולשה. -
הבחין בכל בעיה מוחית או עצבנית. לופוס יכול להשפיע על מערכת העצבים. התסמינים הם לרוב טריוויאליים: חרדה, כאבי ראש או בעיות ראייה. קשה לחשוב על זאבת! עם זאת, יתכנו עוויתות ושינויי אישיות שמסכימים תסמינים.- כאבי ראש נפוצים לעתים קרובות עם זאבת, אך עדיין קשה לייחס למחלה זו, מכיוון שכאב ראש הוא סימפטום נפוץ מאוד.
-
בדוק אם אתה עייף יותר מהרגיל. לופוס מאופיין לרוב בעייפות קיצונית, הנובעת ממספר גדול של גורמים. מחלות קשות, כולל זאבת, גורמות לעיתים קרובות לעייפות כזו. אם בנוסף, עייפות זו מלווה בתסמינים נוספים של זאבת, האבחנה המבדלת שונה בהרבה לטובת הפתולוגיה הזו. -
מצא כל סימפטום מוזר. זאבת יכולה לגרום לשינוי בצבע האצבעות או אצבעות הרגליים במזג אוויר קר: הם הופכים לבנים מאוד או הופכים לכחולים ("תופעת Raynaud"). יש גם יובש בעיניים וקוצר נשימה ללא מאמץ. אם כל הסימפטומים הללו מופיעים בו זמנית, קיימת סבירות גבוהה שיש לך זאבת.
שיטה 2 אבחון לופוס
-
הכן את פגישה עם הרופא. כדי לאבחן זאבת, ראשית עליך להתקשר לרופא המשפחה שלך, אשר אז יפנה אותך למומחה ל זאבת. יש לעשות סדר לפי הסדר, תחילה עליך לקבוע פגישה עם רופא המשפחה שלך.- לקראת המינוי שלך, רשמו את כל התסמינים שהיו לכם כשהם התחילו ואת הביטויים שלהם. שימו לב גם לתרופות ותוספי מזון שנטלתם (שמות, תאריכים, כמויות).
- אם ישנם מקרים של זאבת או מחלות אוטואימוניות במשפחתך, דווח על כך. אם תודיעו לכך, הרופא שלכם יאבד פחות זמן וייתכן שהוא יוכל להנחות את האבחנה של זאבת במהירות רבה יותר.
-
היכונו לחיפוש נוגדנים נגד גרעין (AAN). NAAs הם נוגדנים המכוונים בעיקר לחלבוני גוף, ונמצאים בחולים שפיתחו זאבת פעילה. הקריאה במחקר זה נעשית על גבי המסך בזכות הקרינה. עם זאת, ניתן לעבור זאבת ולקבל מבחן שלילי שגוי. יש צורך בבדיקות אחרות כדי לאבחן את זאבת באופן סופי.- מצד שני, חיפוש חיובי ב- AAN עשוי להצביע על סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן או כל מחלה אוטואימונית אחרת.
-
התכונן לספירת דם. זו בדיקה המורכבת מספירת מספר כדוריות הדם האדומות והלבנות, טסיות הדם ומדידת רמת ההמוגלובין של הדגימה. כמה חריגות בתוצאות עשויות להטות את האבחנה ל זאבת. חוסר בתאי דם אדומים (אנמיה) הוא מאפיין למדי, יחד עם תסמינים אחרים, של זאבת.- שימו לב שבדיקה זו בלבד אינה מאפשרת אבחון של זאבת. פתולוגיות רבות אחרות סובלות מאותן חריגות.
-
דע כי תחשב את שיעור המשקעים שלך (VS). זהו מדד לכמה מהר תאי הדם האדומים של מדגם נופלים לתחתית המבחנה. שיעור גבוה של משקעים עשוי לרמז על זאבת, אך ישנן פתולוגיות אחרות (דלקת, סרטן, זיהומים) הגורמות לשיעור גבוה של שקיעה. האחרון אינו תורם לחלוטין.- בדיקת הדם מתבצעת במעבדה או בבית על ידי הבאת אחות.
-
דעי שיש בדיקות דם אחרות. אין בדיקת דם סטנדרטית לאבחון זאבת באופן ישיר, ולכן הרופאים מזמינים מספר בדיקות דם. אם מופיעות ארבע מהתוצאות באחד-עשר המשמעותיות, אז תבוצע אבחנה של זאבת. אם אתה מחשיב אותם כתורמים, הרופא שלך עשוי לבקש בדיקות נוספות.- היא עשויה לבקש בדיקת נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (aPL) בכדי לאתר נוגדנים מסוימים התוקפים פוספוליפידים (נוגדנים אנטי-פוספוליפידים), אותם נוגדנים ניתנים לגילוי אצל 30% מהחולים עם זאבת.
- הוא רשאי לבקש חיפוש אחר נוגדן נגד MS. נוגדן זה תוקף את חלבון ה- Sm שנמצא בגרעין התא ומתגלה אצל 30 עד 40% מהחולים עם זאבת. מכיוון שנוגדנים אלה נדירים ביותר בקרב אנשים בריאים, תוצאה חיובית למחקר זה היא במהירות רבה, וכמעט וודאי, אבחנה של זאבת.
- ניתן לבצע בדיקת אנטי-dsDNA. Lanti-dsDNA הוא חלבון התוקף DNA עם גדיל כפול. רק מתחת למחצית מהחולים עם זאבת יש חלבון זה בדם. זה נדיר ביותר בקרב חולים בריאים, מה שהופך את הבדיקה הזו לסמן טוב ל זאבת.
- יתכן ויהיה צורך בחיפוש אחר נוגדנים נגד Ro / SSA ואנטי-לה-SSB. נוגדנים אלה תוקפים חלבונים מסוימים המרכיבים RNA בדם. הם נמצאים גם בחולים הסובלים מתסמונת Sjögren.
- בדיקה לחלבון C-reactive (CRP). חלבון זה, המיוצר בכבד ומשוחרר לדם, מעיד על כך שיש דלקת, אך שוב, פתולוגיות אחרות גורמות להופעת חלבון זה.
-
תעשו בדיקת שתן. בדיקות השתן מאפשרות לחדד את אבחנת זאבת ולדעת, במקרה של תוצאות חד משמעיות, באיזה מצב הן הכליות. במעבדה תתבקש לבצע דגימת דורין לניתוח. ניתוח זה נועד לאתר את נוכחותם של חלבונים מסוימים וכדוריות דם אדומות. -
צפו לעבור דימות רפואיות. אם יש חשד ללב או לריאות, הרופא שלך עשוי להשתמש בהדמיה. הוא יוכל לבקש צילום רנטגן בחזה כדי לראות את הריאות שלך. ניתן לרשום גם בדיקת לב לב: זהו אולטרסאונד של הלב.- צילום רנטגן בחזה יגלה צללים לריאות, שהם סימנים של נוזל או דלקת.
- אקארדיוגרפיה משתמשת בגלי קול (אולטרסאונד) כדי לצייר תמונה של ליבך. זה מראה איך הלב שלך פועם ואם יש בעיה.
-
צפו לקבל ביופסיה. אכן, אם הרופא חושב שזאבתך פגעה בכליות שלך, הוא יכול לבקש ביופסיה (הסרת חתיכת רקמה קטנה) מהכליות. לאחר ניתוח הרופא יכול למדוד את היקף הבעיה. על בסיס תוצאות אלה, אם יש אפשרויות, ניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים.
שיטה 3 למידע נוסף על זאבת
-
דע מה זה זאבת. זוהי מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון שתוקפת את תאי הגוף ומשמידה אותם. הלופוס עוסק בעיקר במוח, בעור, בכליות או במפרקים. לופוס הוא כרוני, מה שאומר שהוא נמצא שם הרבה זמן. מערכת החיסון על ידי תקיפת חלק בגוף יוצרת דלקת.- לא ניתן לרפא לופוס, אך אתה יכול לטפל בתסמינים שלה.
-
דעו כי ישנם שלושה סוגים של זאבת. כשמדברים עם אנשים עם זאבת, זה לרוב מתייחס ל זאבת אריתמטוזה מערכתית (או מופצת). האחרון משפיע בעיקר על העור, אך גם על איברים מסוימים, כמו הכליות, הריאות או הלב. שני הזאבים האחרים כוללים זאבת דיסיתואיד אריתמטוזוס ו זאבת תרופתית.- זאבת דיסקית אריתמטוזוס משפיעה רק על העור, האיברים נחסכים. זה מתפתח רק לעיתים רחוקות מאוד ב זאבת אדמנתית מערכתית.
- זאבת תרופתית יכולה להשפיע על העור, אך גם על כמה איברים. זה מתפתח רק לאחר ספיגת תרופות מסוימות. באופן כללי, כאשר מזוהים והופסק התרופה האשמה, זאבת נעלמת. זהו זאבת שתופעותיה די מתונות.
-
זהה את הסיבות לזאבת שלך. זו מחלה שעדיין ידועה בצורה גרועה, אך המחקרים הרבים הצליחו, כך נראה, לזהות את האטיולוגיה שלה. ללופוס גורמים גנטיים וסביבתיים. במילים אחרות, זאבת מתפתחת אצל אנשים שיש להם נטייה למחלה זו, נראה שהסביבה עושה את השאר.- כיום אנו יודעים כי תרופות מסוימות, זיהומים וחשיפה לשמש עלולים לעורר זאבת.
- לופוס יכול להיות מופעל על ידי סולפונאמידים (תרופות מרגישות), פניצילין וכמה אנטיביוטיקה אחרת.
- לופוס יכול להיות מופעל כאשר הגוף נחלש, כמו הצטננות פשוטה, זיהום נגיפי שכיח, פרק של עייפות, פצע או אפילו הלם רגשי.
- נראה כי קרני האולטרה סגול של השמש, אך גם מלאכותיות, יכולות לעורר זאבת.