תוֹכֶן
במאמר זה: הכנות לקביעת פגישה עם הרופא ביצוע בדיקת שיגדון טיפול בניתוח גאוט 38 הפניות
אם אתם חווים כאבים עזים ודלקת מפרקים קשה ביודעתם כי אין לכם פציעות ידועות או מצבים רפואיים העלולים לגרום לכאב כזה, עליכם לשקול לבצע את בדיקת הגאוט. הירידה מופיעה כאשר נוצרים יותר מדי גבישים של חומצת שתן סביב המפרקים, מה שגורם לכאב. חולים רבים הסובלים מגאוט חווים כאבים מלכתחילה על הבוהן הגדולה, אך גם מפרקים אחרים יכולים להיות מושפעים. כדי לבצע את הבדיקה של גאוט, הרופא שלך בהחלט ישתמש בשאיפה משותפת או בבדיקות דם ושתן.
בשלבים
חלק 1 הכנה לפגישה עם הרופא
-
ערכו הערכה מלאה של ההיסטוריה הרפואית שלכם. מצבים רפואיים כמו סוכרת, יתר לחץ דם (אם לא נותנים תמיכה), בעיות לב או כליות יכולים לגרום לכם להיות פגיעים יותר לגאוט.- באופן דומה, טיפולים בסוגי סרטן מסוימים עלולים לגרום לגאוט, כמו לוקמיה ולימפומה.
- כמו כן, וודא שאתה לוקח בחשבון כל מחלה קשה, זיהומים או טראומות שהיו לך, במיוחד אם הם התרחשו לאחרונה.
-
גלה אם יש לך היסטוריה של גאוט במשפחה שלך. אם זה המקרה, שימו לב כי אתם עשויים להיות בעלי נטייה גנטית למחלה זו. שאל את ההורים שלך אם הם מכירים מישהו במשפחה שעבר גאוט. -
ציין רשימה של התרופות שאתה לוקח בהישג ידך. כמו בכל פגישות אחרות עם כל רופא, איש המקצוע הרפואי שלך ירצה לדעת אילו תרופות אתה לוקח כרגע. לפעמים, תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי שאינכם יודעים עליהן ואף לא יכולות לגרום למצב רפואי. הם עשויים להיות מקור הבעיה שבגללה אתה בא לרופא. בנוסף, הרופא שלך צריך לדעת אם התרופות שהוא או היא רושמים לא יתקשרו עם תרופות אחרות שאתה לוקח כרגע.- לדוגמה, משתנים משתנים או תיאזידים ואספירין במינון נמוך עשויים לעזור להעלות את הסיכון לחלות בגאוט.
-
רשמו את כל הסימפטומים שלכם. שים לב כאשר בפרט יש לך כאב, אתה יכול למשל לכתוב "פעמיים ביום" או "רק בערב". שימו לב היכן סובלים מכאבים אלו, למשל בברך או על הבוהן הגדולה. רשמו כל סימפטום אחר שיש לכם, כמו אדמומיות, נפיחות ברקמות, טווח תנועה מופחת או רכות במפרקים מסוימים. -
ערכו יומן אוכל. יומן המזון הוא רשימה של פריטי המזון שאוכלים במהלך יום וכמות המזון המשוערת שאוכלים. לדוגמה, ייתכן שתשים לב שאכלת 200 גרם סטייק לארוחת ערב, חצי כוס ברוקולי וחצי כוס פירה וחצי כף חמאה.- יומן המזון יכול להיות חשוב לביסוס האבחנה של גאוט מכיוון שאתה יכול להסתכן בסיכון גבוה יותר אם צורכים יותר מדי בשר, אלכוהול או מוצרי מזון מאוד פרוקטוזיים.
-
רשמו את כל השאלות שיש לכם. לדוגמה, אולי תרצה לדעת אם הכאב יכול להיגרם בגלל סוג אחר של דלקת פרקים. כמו כן, יתכן ויש לך שאלות לגבי תרופות העלולות לגרום לכאבי פרקים. רשמו את כל השאלות הללו כדי שלא תשכחו אותן כשאתם בנוכחות הרופא.
חלק ב 'עשה את מבחן גאוט
-
היו מוכנים לענות על שאלות. אחת השיטות העיקריות בהן ישתמש הרופא שלך בכדי לקבוע את האבחנה שלך היא באמצעות שאלות. השתמש בהערות שרשמת על התסמינים שלך כדי לענות על שאלות הרופא.- לדוגמא, אבחנת צינית תהיה ברורה יותר אם גילית בעצמך סימן על אצבעות כף הרגל שלך ואז על מפרקים אחרים, מכיוון שהרופא ישאל אותך היכן הכאב ממוקם.
-
צפו לבדיקת שאיפה מפרקית בעזרת מזרק. זו הבדיקה הנפוצה ביותר. כדי לבצע בדיקה זו, הרופא משתמש במחט כדי לחלץ את נוזל הסינוביאלי מהמפרק שלך. לאחר מכן הוא בוחן נוזל זה במיקרוסקופ על-פי נוכחות גבישים נתרן דוראט, שהנוכחות היא סימן לגאוט. -
היה מוכן לקחת דגימת דם. דגימת דם היא דרך נפוצה נוספת לאבחון גאוט. בדיקה זו נועדה לקבוע את רמת חומצת השתן בדם. עם זאת, לבדיקה זו יש כמה מגבלות, מכיוון שאתה יכול לקבל רמה גבוהה של חומצת שתן בלי שיש לך גאוט. מצד שני אתה יכול לקבל גאוט מבלי שרמות חומצת השתן שלך יהיו גבוהות.- למעשה, לפעמים הרופא לא יבצע את בדיקת הדם רק כחודש לאחר ההתקף כביכול של גאוט, מכיוון שרק בשלב זה רמות חומצת השתן בסרום יכולות להיות גבוהות.
- מבחן דורין משמש לעיתים לאותה מטרה. בדרך כלל, לאחר שתגיע למשרד הרופא, תתבקש להישאר בצנצנת נקייה. טכנאי יבדוק את השתן שלך כדי לקבוע את רמת חומצת השתן.
-
הבין את הסיבה שהרופא שלך יכול להמליץ על אולטרסאונד. הרופא שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד לגילוי גבישים לאורך המפרקים ומתחת לעור. ניתן להשתמש בבדיקה מסוג זה כאשר אתם חווים כאבים לסירוגין וחריפים ובמידה ומושפע מפרק אחד או יותר. בנוסף, אם אתה עוין למחטים, אתה יכול לבקש אולטרסאונד במקום בדיקת שאיפה משותפת עם המזרק. -
בקש מהרופא שלך לשקול אפשרויות אחרות. אם אתה חושב שכאבי המפרקים שלך לא נגרמים כתוצאה מגאוט, בקש מהרופא שלך לחפש סיבות אחרות. הוא עשוי להשתמש בצילומי רנטגן כדי לראות אם המפרקים שלך מגורים, מה שעשוי להוות סימן לבעיה בריאותית אחרת.
חלק 3 טיפול בגן
-
השתמש בתרופות נגד כאבים. הרופא שלך בהחלט ימליץ על תרופות נגד כאבים, כגון טבליות ללא מרשם שאתה כבר לוקח, או תרופות נגד מרשם אחרות.- במקרה של גאוט חמור, הוא ירשום מרשם של pegloticase (Krystexxa).
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) משמשות לרוב לטיפול בגאוט, או תרופות מרשם כמו Celecoxib או תרופות ללא מרשם כמו ליבופרופן.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות נגד כאבים כמו קולכיצין, אם כי לפעמים תופעות הלוואי שלו חמורות מאוד אצל אנשים מסוימים. דע כי יתכן שתרופה זו אינה מתאימה לך.
-
בקש קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים יכולים גם לספק הקלה על צנית, במיוחד אם אינך יכול ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניתן להזריק תרופות אלה למפרק, או שתוכל ליטול אותן דרך הפה אם הכאב נרחב יותר. -
צפו ליטול תרופות מניעה. אם יש לך התקפים חוזרים, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות למניעת צנית.תרופות אלה כלולות בשתי קטגוריות, אלו החוסמות את ייצור חומצת השתן וכאלה המאפשרות לחסל יותר חומצת שתן מהמערכת שלך מכפי שגופך יכול לעשות זאת לבד. התרופות הנפוצות ביותר לכך הן לאלופורינול, פבוקסוסטט ופרובנציד. -
צמצם את צריכת האלכוהול ומיץ הפירות. משקאות אלכוהול ופרוקטוז יכולים להחמיר את גאוט. נסה ככל האפשר להחליף את המשקאות הללו במים. -
הקטן את צריכת הבשר שלך וקצת פירות ים. כמה בשרים יכולים להגביר את חומצת השתן בגופך. חומצת שתן נוצרת כאשר גופכם מחילוף חומרים של purines כימיים ובשרים ופירות ים עשירים מאוד בפורין.- הימנע במיוחד מאכילת בקר, חזיר וטלה. עליכם להימנע גם ממאכלי ים כמו אנשובי, הרינג ושרימפס וסוגים אחרים של רכיכה. בשפכים, כמו כבד, לב וכליות, יש תכולת פורין גבוהה מאוד.
-
תרגול ספורט. פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית את מסת הגוף שלך ולקדם בריאות טובה יותר באופן כללי. מכיוון שהשמנת יתר היא גורם סיכון לגאוט, ירידה במשקל יכולה גם להפחית את הסיכון.- בחר בפעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה, מכיוון שגאוט יכול לגרום לתרגילים לכואבים. נסה לשחות או ללכת. התאמנו באופן קבוע, לפחות 30 דקות 5 פעמים בשבוע.
-
השתמש בניתוח כמפלט אחרון. טופחי הם משקעים חשובים של גבישים דוראטים הנוצרים באזורים שונים בגופכם ויוצרים המונים מתחת לעור. לרוב הם נמצאים סביב מפרקים ועצמות. אם אינך מטפל בגאוט שלך, אתה יכול לפתח טופי רחב כל כך שאתה צריך לפנות לניתוח בכדי לחסל אותם, מכיוון שטופי אלה יכולים להגביל את משרעת התנועות שלך. אבנים בכליות הן סיבוך נוסף של גאוט מכיוון שהצטברות גבישים דוראטים יכולה לחסום את השופכן ולגרום להידרונפרוזיס.